陕西省名中医裴瑞霞主任医师 运用和法治疗顽固

文章关键词:

中国赌城网址,白厚滑苔

  • 作者: 中国赌城网址   来源:http://www.zhisuper.com    栏目:中国赌城网址    日期:2021-04-14
  •   原来,刘叔叔56年前行”痔疮手术”后出现反复腹中攻窜胀痛、胀闷不适,全腹发凉,不思饮食,于当地多家医院就诊,西药、中药都用过,一点儿都没有效果,痛苦不堪。刘叔叔感叹的说:“唉,我这病比我女儿的年龄还大呢!我已经看了好多家医院,该做的检查都做了,吃了不知道多少中药,就是不见好转,我都已经不抱希望了。后来有人说,让我来找找裴主任,并说裴主任中药可管用了,我就来了,想着再试一下”。

      裴主任详细询问了刘叔叔病史,现症见:自觉腹部胀满不适,全腹发凉,腹中气窜,时聚时散,不思饮食,食后尤甚,情绪波动亦加重,无腹痛、无胃痛胃胀、无反酸烧心呃逆,偶有恶心,但无呕吐,感口干口苦,偶有咳嗽、咳白痰,痰易咳出,时有气短,无心慌、胸闷、乏力,大便质稀,1次/日,小便调,夜休可。舌淡暗,苔白厚腻,脉弦滑。辅助检查提示:1.腹部及泌尿系超声:胆囊息肉;肾盂积水;前列腺增生。2.空腹血糖:6.11mmol/L。3.血常规、尿常规、肝功、血尿淀粉酶等均未见明显异常。裴主任对刘叔叔说:“您一定要有信心,这病可以治”。四诊合参后,中医诊断为:聚证;证属肝郁气滞,肝脾不调;治法:疏肝解郁、健脾理气,方选柴胡疏肝散加减,具体用药如下:

      2020年05月21日,刘叔叔又来了,并高兴的说:“裴主任,我来西安不方便,上次药吃完后,按您的方子在我们县抓了些药,又吃了一段时间。我现在所有症状都好多了!”症见:腹中胀闷不适缓解,无全腹发凉,饮食较前好转,未诉其他不适,夜休可,大便质稀,1次/日,小便调,夜休可。舌淡,苔白厚,脉沉细。裴主任根据患者的舌苔脉象,在上方基础上去郁金、干姜、苍术,加木香6g、知母10g、炒白术15g。共12付,日1付,水煎400ml早晚饭后温服。

      2020年06月18日,刘叔叔再次来就诊,整个人容光焕发,高兴地握着裴主任的手,说:“您的药真是太神了!我现在肚子胀闷感好多了,不觉得有气在里面窜来窜去了,也想吃饭了,太谢谢您了!”。症见:腹中胀闷不适较前减轻,余未诉特殊不适,纳可,夜休可,大便不成形,1次/日。舌红,苔白厚,脉弦滑。在上方基础上去知母,加藿香6g。共12付,日1付,水煎400ml早晚饭后温服。

      聚证,指腹中有聚散无常之块状物。《难经五十五难》曰:“聚者,阳气也。其始发无根本,上下无所留止,其痛无常处,谓之聚。”《景岳全书》:“聚者聚散之谓,作止不常也。……其病多在气分,气无形而动也。”在临床上,聚指积块聚散无常,发无定处,时隐时现,攻窜作胀,痛则出现积块,痛止自散为特征。明陈绍隆则将“肠腹攻冲,疝痃瘕热,胸腹胀满,切痛雷鸣等症”均列为聚一类的病证。聚证以气郁为主要病机,多由于情志抑郁,肝气失调,气机不畅所致。

      该患者情志抑郁,导致肝气不畅,脾运失职,肝脾失调,故腹中胀满,腹中气窜,时聚时散,乏力,大便质稀。肝郁日久,化火伤阴,阴津不足,不能濡润口舌,故见口干、口苦。证属肝郁气滞,肝脾不调。治以疏肝解郁、健脾理气为法,方选柴胡疏肝散加减。方中柴胡,归肝、胆经,条达肝气,疏肝解郁,为君药。《内经》中所言:“治效,皆主肠胃,以其气味清轻,能于顽土中疏理滞气,故其功如此。天下为木能疏土。”香附能疏肝解郁,行气止痛。陈皮性温,味辛苦,入脾、肺经,具有理气、调中、燥湿、化痰的功效。两者皆为臣药,助柴胡疏肝理气解郁。枳壳长于宽中除胀;川芎行气活血。《本草经》曰:“川芎,其性善散,又走肝经,气中之血药也”。白芍柔肝止痛,与柴胡相伍,补肝之体,助肝之用,疏肝而不劫阴,养血以利疏肝。加厚朴、砂仁、干姜、苍术以增健脾理气、温中散寒之效,郁金以增疏肝清热之功,减少干姜、砂仁温燥之性。二诊时加木香、炒白术以健脾行气,加知母以滋阴清热。三诊时患者症状好转,舌红、苔白厚、脉弦滑,加藿香以增化湿之效。

      裴主任善用经方,注重疏肝理气、健脾和胃,活用“和法”,辨证施治。裴老师法于经方又不拘泥于经方,灵活加减,用药量轻性平,以调和为主。同时,裴老师以人为本,重视患者情绪变化,调摄精神,处处体现了和解、调和的学术思想,治愈了困扰患者56年的顽疾!

      擅长诊治糖尿病及其急、慢性并发症,甲状腺疾病,下丘脑-垂体疾病,性腺疾病,代谢综合征,脂代谢紊乱(高脂血症),痛风及高尿酸血症,骨质疏松症,更年期综合征以及内科疑难杂证。

      原标题:《陕西省名中医裴瑞霞主任医师 运用和法治疗顽固性聚证一例 ——善用经方,活用和法,治愈56年顽疾》

      阅读原文特别声明本文为澎湃号作者或机构在澎湃新闻上传并发布,仅代表该作者或机构观点,不代表澎湃新闻的观点或立场,澎湃新闻仅提供信息发布平台。申请澎湃号请用电脑访问。

  • 文章标签: 中国赌城网址 ,白厚滑苔
  • 首页
  • 中国赌城网址
  • 中国赌城亚洲在线
  • 中国赌城最佳亚洲手机版
  • Tags标签